|
|
| |
|
Radiologické oddělení |
|
| |
|
|
Primář:
|
pplk. MUDr. Jiří Jančík |
|
Zástupce primáře: |
MUDr. Naděžda Hudcová |
|
Lékař: |
MUDr. Denis
Malach |
|
|
kpt. MUDr. Jiří
Zigal |
|
|
MUDr. Klára
Bučková |
|
|
MUDr. Silvie Karolína Cetkovská |
|
Vedoucí radiologický asistent: |
Bc. Leoš Musil |
| |
| |
|
Radiodiagnostické oddělení poskytuje lékařské
diagnostické a léčebné služby v oblasti klasické
rentgenologie, ultrasonografie a CT vyšetření pro
pacienty ambulantních a lůžkových oddělení Vojenské
nemocnice Brno a jiných zdravotnických zařízení.
Oddělení se podílí na udržování a rozvíjení dovedností
příslušníků 6. Polní nemocnice AČR.
RTG vyšetření:
- Běžná RTG vyšetření skeletu, nitrohrudních orgánů
(plic a srdce) a nativní snímky břicha provádíme bez
objednání.
- Kontrastní RTG vyšetření trávící trubice a ledvin
objednáváme na tel. č. 973 44 56 83 od 7-15hod.
Ultrasonografická vyšetření:
- Objednáváme na tel. č. 973 44 56 83 od 7-15hod.
CT vyšetření:
- Objednáváme na tel. č. 973 44 55 59 od 7-15hod.
Akutní vyšetření:
- RTG: v pracovní a nepracovní době na tel. 973
44 56 83
- USG: v pracovní době na tel. 973 44 54 91, v
nepracovní době 973 44 56 83
- CT: v pracovní době na tel. 973 44 55 59, v
nepracovní době 973 44 56 83
Rentgenologická vyšetření zahrnují snímky
klasické radiografie (snímky kostí, kloubů, páteře,
nitrohrudních orgánů a břicha). Dále provádíme
kontrastní vyšetření – trávicí trubice, močových cest,
páteřního kanálu. Vyšetřujeme celou trávicí trubici
(hltan, jícen, žaludek, tenké a tlusté střevo). Ve
spolupráci s gastroenterologem se provádí ERCP k
zobrazení poměrů na žlučovodech a vývodu slinivky břišní
vč. intervenčních zákroků. V oblasti urologie provádíme
vyšetření k ozřejmění poměrů na ledvinách, močovodech,
močovém měchýři a močové trubici. Pro neurology
provádíme kontrastní vyšetření páteřního kanálu –
perimyelografie ve všech oddílech páteře. Pracoviště pro
konvenční radiografii je vybaveno přístroji s přímou
digitalizací obrazu firmy General Electric odpovídající
současným požadavkům na kvalitu zobrazování.
Příprava na RTG vyšetření:
|
|
• |
Vyšetření žaludku,
dvanácterníku (gastroduodenum), tenkého střeva –
pacient přichází nalačno,
od půlnoci nepít, nekouřit, nežvýkat žvýkačku.
|
|
• |
Irrigografie
(vyšetření tlustého střeva) – příprava dle
doporučení indikujícího lékaře,
nutné dokonalé vyprázdnění střeva (zpravidla
příprava Fortransem). |
|
• |
Vylučovací
urografie (IVU) – pacient přichází nalačno,
4hod. před vyšetřením nejíst pevnou stravu,
pití čirých tekutin bez omezení.
S sebou aktuální hodnotu eGFR, případně sérového
kreatininu.
U pacientů se zvýšeným rizikem alergické reakce
a nefropatie indukované kontrastní látkou nutná
příprava, perorální antidiabetika dle hodnoty
renálínch funkcí vysadit 48hod. před vyšetřením
- viz. níže C03- 05 Podání jodové kontrastní
látky. |
|
• |
Ostatní vyšetření
bez přípravy. |
|
| |
V oblasti
ultrasonografie provádíme vyšetření především orgánů
dutiny břišní a měkkých tkání těla – krk, štítná žláza,
slinné žlázy, scrotum, Achillova šlacha, rameno se
zaměřením na rotátorovou manžetu. Druhou velkou skupinou
jsou dopplerovská vyšetření cévního systému (končetin,
krčních tepen, břišní aorty a jejich větví). Používáme
moderní plně digitální ultrazvukový přístroj s
širokopásmovými elektronickými sondami firmy General
Electric. Přístroj odpovídá náročným požadavkům na
kvalitu.
Příprava na UZ vyšetření:
|
|
• |
UZ horního břicha
– pacient přichází nalačno, pití neperlivých
nápojů není omezeno. |
|
• |
UZ dolního břicha
– naplněný močový měchýř (před vyšetřením
nemočit). |
|
• |
Ostatní UZ
vyšetření bez přípravy. |
|
| |
CT vyšetření:
Od 1.12.2017 vyšetřujeme na novém multidetektorovém
výpočetním tomografu firmy General Electric
Revolution Evo umožňující objemová vyšetření s
postprocessingovým zpracováním obrazu. Díky užití ASiR-V
(iterativní rekonstrukce) došlo k redukci efektivní
dávky, kterou klient obdrží při vyšetření, v průměru o
1/3 (ve srovnání s předchozím CT přístrojem).
Toto pracoviště zajišťuje komplexní dostupnou
diagnostiku v zobrazování mozku a obličejových kostí,
páteře, hrudníku, břicha, malé pánve a skeletu. Software
postprocessingových konzol umožňuje zdokumentovat
speciální vyšetření jako CT angiografie kteréhokoliv
tepenného řečiště v lidském těle bez vpichu do tepny (s
nitrožilním podáním k.l.) vč. analýzy stenoz a plaků
(dolní končetiny, celou aortu s odstupy, krční tepny a
mozkové řečiště, plicnici, srdeční tepny). U pacientů s
mozkovou mrtvicí (ischemickou CMP) provádíme mozkové
perfúze k ozřejmění penumbry - zachranitelné zóny
mozkové tkáně. Neurolog může včas zahájit rozpouštění
trombu, z čehož pacient profituje. Provádíme CT
kolonografie -3D zobrazování tlustého střeva, která
slouží m.j. k včasné diagnostice kolorektálního
karcinomu a jiných patologických stavů střeva.
Provádíme i intervenční výkony – kořenové obstřiky (PRT),
odběry histologických vzorků a drenáže tekutinových
kolekcí.
Příprava na vyšetření:
|
|
• |
Nativní vyšetření
(bez kontrastní látky) – bez přípravy |
|
• |
Vyšetření s
intravenozním podální kontrastní látky - pacient
přichází nalačno, min. 4hod.
před vyšetřením nejíst pevnou stravu, pití
čirých tekutin bez omezení.
S sebou aktuální hodnotu eGFR, případně sérového
kreatininu.
U pacientů se zvýšeným rizikem alergické reakce
a nefropatie indukované kontrastní látkou nutná
příprava, perorální antidiabetika dle hodnoty
renálínch funkcí vysadit 48hod. před vyšetřením
-
Podání
jodové kontrastní látky |
|
• |
CT kolonografie -
zpravidla prováděno s intravenozním podálním
kontrastní látky – viz výše.
Příprava střeva dle doporučení indikujícího
lékaře, nutné dokonalé vyprázdnění (zpravidla
příprava
Fortransem). Před vyšetřením je nutné podat i.v.
Buscopan (kontraindikace u klientů s
glaukomem).K vyšetření je nutný speciální
insuflační CO2 set, který není hrazený
pojišťovnami,
zakoupit lze v lékárně Vojenské nemocnice. |
|
| |
|
Podání jodové kontrastní látky |
| |
RDG oddělení byla
v říjnu 2019 prodloužena Ministerstvem
zdravotnictví ČR akreditace v plném rozsahu v
oboru specializačního vzdělávání radiologie a
zobrazovací metody.
V únoru 2016 proběhl na našem oddělení Externí
klinický audit na základě kterého jsme získali
certifikát podle §82 odst. 2 zákona 373/2011Sb
Provoz oddělení je
zajištěn nepřetržitě 24 hodin denně. Přednostně jsou
ošetřovány urgentní stavy a STATIM vyšetření. Tím může
dojít k posunu začátku vyšetření u pacientů objednaných
na určitou hodinu. U objednaných pacientů ve vážném
zdravotním stavu je nutný doprovod. RDG oddělení nemá
možnost zajistit nad těmito pacienty dohled.
Nevyšetřujeme děti do 15 let. Děti starší 15 let - pouze
studenti vojenských škol jsou ve Vojenské
nemocnici vyšetřováni, přičemž je při volbě
expozičních parametrů vždy přihlédnuto k tělesné
konstituci daného klienta.
Výsledky prováděných vyšetření jsou k dispozici v brzké
době od provedení. U ultrasonografických vyšetření
bezprostředně po skončení vyšetření, z klasické
rentgenologie do hodiny od zhotovení a z CT vyšetření do
24 hodin po skenování. Výsledky akutních vyšetření
expedujeme ihned po provedení.
Díky PACSu jsou snímky k dispozici všem lékařům
nemocnice bezprostředně po zhotovení. Pro konziliární
potřeby či konzultace využíváme datové připojení cestou
ReDiMedu do brněnských i ostatních nemocnic připojených
k této síti.
Na všech pracovištích je zajištěn program jakosti dle
Atomového zákona a platných souvisejících předpisů. Na
modalitách, kde se provádí aplikace lékařského ozáření s
využitím ionizujícího záření, pracujeme podle Místních
radiologických standardů. Radiační zátěž omezujeme na
nejnižší možnou míru, jež je v souladu s předpisy České
republiky a Evropské unie.
Nemocnice a tedy i oddělení má smlouvu o úhradě
zdravotní péče se všemi zdravotními pojišťovnami na
území České republiky. Nepojištěnci a cizinci hradí
provedené zdravotní výkony v hotovosti dle platných
zákonů. |
| |
|
KONTAKTY: |
|
|
Kancelář: |
973 445 683 |
| e-mail: |
rdg@vnbrno.cz |
| |
|
|
Fax cestou sekretariátu nemocnice: |
973 445 611 |
|
